長照服務、外籍看護、日照中心，
我家該選哪一種？

評估做完了，等級也下來了。接著照管中心會問你：「那你們想用哪些服務？」

然後你會發現，選擇比想像中多——居家服務、日間照顧、外籍看護、住宿式機構，每一種聽起來都有道理。而通常這時候，兄弟姊妹的意見也開始不一樣了。

這篇不會告訴你哪一種最好，因為沒有最好。但我可以給你一個判斷順序，讓討論不再繞圈。

先問對第一個問題

多數家庭一開始就問錯問題。他們問的是：「要不要請外籍看護？」

但這是第三個問題，不是第一個。

這個問題會直接把選項砍掉一半。因為所有的照顧安排，本質上都是在回答「誰在什麼時間陪著他」。

四個問題，走出方向

日間照顧，是最常被跳過的選項

很多家庭直接從「居家服務不夠」跳到「那就請外籍看護」，中間漏掉了日照。

但對某些長輩來說，日照其實比 24 小時看護更好，尤其是輕中度失智的長輩：

• 有固定作息，對認知功能的維持有幫助
• 有同齡的人可以互動，不會整天對著一個人
• 有專業人員帶活動與復健
• 晚上回自己家睡，環境沒有改變
• 家屬白天可以正常上班

常見的阻力是長輩一開始不肯去，覺得「我又沒病，去那裡幹嘛」。實務上多數是先試幾天半日，習慣之後反而期待去——因為有人跟他說話。

外籍看護：規則這兩年變了很多

如果你上網查到的是幾年前的資訊，可能已經不準了。

過去申請外籍看護，一定要帶長輩去醫院做巴氏量表評估，分數要夠低才符合資格。這對行動不便的長輩是很大的折騰。

現在有幾種情況可以免除這道評估：

不符合免評條件的，仍需做巴氏量表。這裡有兩個實務重點：

• 如果長輩無法移動到醫院，可以向縣市衛生局或撥 1966 申請到宅鑑定
• 巴氏量表結果一年內有效，但開立後要在期限內完成長照中心的登錄與推介，拖太久可能要重做

一個很少人知道的策略

如果長輩的巴氏量表分數不夠、又還沒滿 80 歲，很多家庭會卡在這裡不知道怎麼辦。

但你注意到免評條件裡的第三項了嗎——持續使用長照服務滿 6 個月。

也就是說，這半年不是白等的：

• 眼前的照顧壓力先被接住
• 費用有政府補助，比全自費輕
• 半年後如果狀況沒有改善，就符合免評資格了
• 而且這半年下來，你也更清楚家裡真正需要什麼樣的協助

很多人因為不知道這條路，硬撐了半年，什麼資源都沒用到。

不是二選一，可以組合

這也是常見的誤解：以為請了外籍看護，就不能用長照資源了。

長照 3.0 從 2026 年起放寬了這一點。聘有外籍看護的家庭，仍可使用部分社區式服務——例如讓外籍看護陪長輩去日間照顧中心，或在看護休假時讓長輩去日照。

這對「外籍看護休假怎麼辦」這個老問題，是很實際的解方。

錢的部分，要看的不只是月費

比較各種選項時，多數人只比每月要付多少。但真正該看的是三件事：

最後：選擇會變，這是正常的

很多家庭在做決定時壓力很大，好像選錯了就毀了。

但實際上，長輩的狀況會變，家裡的狀況也會變。今天適合居家服務，半年後可能需要日照；今天請了外籍看護，兩年後可能還是要考慮機構。

那個餘裕，一部分來自資訊——知道有哪些選項、規則怎麼跑；另一部分來自財務——手上有沒有可以調度的空間。

前者這篇給你了。後者，是我平常在陪家庭做的事。